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正好是因果倒置

50%～70%的SLE患者在病程中会表现为肾脏受累，主要表现为肾炎或肾病综合征

肾炎时尿内出现红细胞、白细胞、蛋白和管型

肾活检显示几乎所有SLE均有肾脏病理学改变，故有条件的狼疮性肾炎患者均应做肾活检

肾活检的价值在于：

①依病理分型特征进行鉴别诊断与预后判断

②协助判断狼疮性肾炎活动性及病变程度，制定个体化治疗最佳药物、配伍和剂量

③重复肾活检可判断疗效，以指导进一步调整治疗方案

SLE的基本病理变化包括结缔组织黏液样水肿、纤维蛋白样变性和坏死性血管炎

其肾脏主要病理变化为肾小球毛细血管壁纤维蛋白样变性或局灶性坏死，内有透明血栓和苏木素小体；或毛细血管袢基底膜分节状增厚，形成“铁丝圈”样损害。肾小球囊壁上皮细胞可增生形成新月体

晚期病例肾小球纤维组织增多，血管闭塞，甚或与囊壁粘连而纤维化

狼疮性肾炎对SLE预后影响甚大，肾功能衰竭是SLE的主要死亡原因之一