🦥小泳 on Nostr: ...

所谓抗过敏药物，如果非要对比，左西替利嗪与地氯雷他定确实有可比性

1.结构与功能

西替利嗪包含两种旋光异构体，右旋体和左旋体

其中发挥抗过敏作用的主要为左旋体，而右旋体对中枢的不良反应较大

故提纯后的左西替利嗪，在保持药效的前提下，不良反应更小

地氯雷他定是氯雷他定被肝脏代谢后的产物

与氯雷他定相比，地氯雷他定的作用更强、药效持续时间更长、不良反应也较低

2.代谢

左西替利嗪主要通过肾脏排泄，受肝酶的影响很小，与其他药物发生相互作用的可能性也很小

地氯雷他定经肝脏代谢，目前未确定其代谢酶，尚未发现与其他药物的相互作用，但不能排除发生相互作用的可能性

左西替利嗪，适宜用于肝脏功能异常者，在用于肾功能中、重度不全时需要根据肾功能调整剂量

地氯雷他定，在用于肝功能异常时应减少剂量，严重肾功能不全慎用

3.不良反应

抗组胺药物典型的不良反应，是对中枢神经系统的影响

左西替利嗪的中枢神经系统不良反应较大，仍会产生一定的嗜睡、疲乏的不良反应

地氯雷他定，只有极少数人可能会出现困倦现象

所以用药期间需要驾驶汽车、操作机械者，更适宜选用地氯雷他定

左西替利嗪还可能增加尿潴留风险，有前列腺增生者应谨慎用药

两者都有可能引起癫痫发作或是加重，所以有癫痫和惊厥风险者，要谨慎用药